التعامل مع بعض العادات الفموية السيئة
السؤال الأول : ألا تصادفك بعض الحالات التي يكون فيها سبب المشكلة هو عادة فموية خاطئة كمص الإصبع ؟
الإجابة : بلى ، إن كثير من المشاكل المتعلقة بارتصاف القواطع العلوية لها علاقة بعادة فموية خاطئة لدى المريض ، فمثلا مص الإصبع – الذي ذكرته – يؤدي إلى بروز في القواطع العلوية وربما فراغات فيما بينها ، كما يؤدي الى تراجع القواطع السفلية وميلانها نحو الداخل ، وقد يؤدي إلى عضة مفتوحة أمامية (نقصان تغطية القواطع العلوية للقواطع السفلية ) ، وإن التداخل العلاجي التقويمي مستطب وحتمي .
طريقة العلاج للتخلص من مص الإصبع (وبعد أن يكون الأهل قد استنفذوا وسائل الإقناع والترغيب في المنزل بإقلاع طفلهم أو طفلتهم عن هذه العادة) هو تطبيق أجهزة كبح العادة ، وهي عبارة عن أجهزة ثابتة أو نزوعة مزودة بنواتئ تجعل ممارسة العادة أمرا مستحيلا ، ولاشك أن يجب أن يترافق مثل العلاج مع دعم نفسي جيد للطفل لكي يقلع عن العادة .
السؤال الثاني : وما هي العادات الفموية السيئة الأخرى التي يمكن أن تسيء إلى نمو الأسنان والفكين لدى الطفل ؟
الإجابة : التنفس الفموي من العادات السيئة والتي تنجم عن انسداد تشريحي أو انغلاق جزئي أو اعتياد من الطفل على إمرارالهواء من فمه بدلا من أنفه ، ولقد أثبتت العديد من الدراسات على خطورة التنفس الفموي على نمو الوجه والفكين ، حيث يقوم التنفس الفموي المديد إلى زيادة ميلان مستوى الفك السفلي نحو الأسفل مع تطاول في الوجه وتراجع في الذقن وتضيق في الفك العلوي ووهن في الشفتين و انطمار أسنان على الفك العلوي ، بالإضافة إلى إمكانية تولد عضات معكوسة خلفية ، نتيجة ضيق قاعدة الفك العلوي . لهذا ينصح بالمعالجة المبكرة للتنفس الفموي من خلال استشارة طبيب الأنف- أذن – حنجرة ، والقيام بمعالجة السبب التشريحي او العضوي ، من خلال التداخل الدوائي أو الجراحي ، ملحوقا بمعالجة تأهيلية فموية لكي يعتاد الطفل على التنفس من أنفه ، حيث يمكن إجراء تمرينات على إغلاق الشفتين من خلال جهاز يسمى الشاشة الفموية Oral Screen وهو عبارة عن كتلة أكريلية تمتد في عمق الفراغ المتشكل بين الأسنان من جهة وباطن الشفتين والخدين من جهة أخرى (يسمى الدهليز الفموي ) ، حيث تمتد الصفيحة الأكريلية نحو الأعلى والأسفل وتمتد من الأمام نحو الخلف لتشكل سدا واقيا من دخول الهواء من الفم ، وتجبر الطفل على التنفس من أنفه ، ولكن تقتضي الحكمة أن تزود هذه الشاشة في الأيام الأولى ببعض الثقوب لكي تسمح بمرور الهواء من ثقوبها ريثما يعتاد الطفل على التنفس من أنفه ، وعندئذ يمكن أن تغلق الثقوب بمادة بلاستيكية .
السؤال الثالث : إذن مص الإصبع والتنفس الفموي هما العادتان الفمويتان السيئتان اللتان يمكن أن تقودان إلى تطور سوء في الإطباق بشكل أساسي ؟
الإجابة : لا ، هناك أيضا عادات أخرى ينبغي الحذر منها : كالبلع الطفلي ( أي البلع المترافق بهجوم ذروة اللسان نحو الأمام وعدم تشابك الأسنان في الطرفين مع تقلص بشع ومفرط للعضلات الفموية وحول الفموية ) ، والدفع اللساني الأمامي ( هو بقاء اللسان بوضعية متقدمة طيله فترات الراحة ) ، ومص الشفة السفلية ( أي أن يضع الطفل الشفة السفلية بين القواطع السفلية وخلف القواطع العلوية ) ، كلها عادات تؤدي إلى تشويه الأقواس السنية بطرق مختلفة . ففي البلع الطفلي يتم تعويد الطفل على البلع السليم وذلك من خلال توجيه الطفل لوضع ذروه لسانه خلف القواطع العلوية ومن ثم إطباق أسنانه العلوية والسفلية مع وتحريك العضلات الماضغة أثناء البلع بدلا من تحريك العضلات الفموية وحول الفموية عند القيام بالبلع ويمكن الاستعانة ببعض الأجهزة التقويمية النزوعة والتي تدرب الطفل على وضع ذروة اللسان بالمكان المناسب عند القيام بالبلع .
