المعالجة التقويمية المبكرة
المعالجة التقويمية المبكرة
السؤال الأول : ما هو الوقت المثالي لتطبيق المعالجة التقويمية للأسنان والفكين ؟
الإجابة :إن الوقت المثالي للتقويم بشكل عام يتراوح بين عمر 9 – 12 سنة ، أي الفترة التي يسميها أطباء الأسنان فترة الإطباق المختلط ( الفترة التي يتواجد فيها كلا النوعين من الأسنان : اللبنية "المؤقتة" و الدائمة ) . وفيها يكون منحنى تسارع الفكين في النمو قد بدأ بالازدياد أو في قمته ، الأمر الذي يخول الطبيب لإجراء أي تعديل يرغب به في مواضع الأسنان أو الفكين ، باستجابة سريعة وحسنة ، وذلك قبل مرحلة البلوغ الجنسي
السؤال الثاني : إن كان الأمر كذلك ، فلم العجلة ؟ والقيام بعرض أطفالنا على طبيب التقويم بعمر 6 أو 7 سنوات ؟
الإجابة : من الصحيح أن العمر المثالي لبدء المعالجة التقويمية هو من عمر 9 – 12 سنة ، ولكن هناك عدد من الحالات التي تستدعي البدء بعمر أبكرمن ذلك وربما بكثير في بعض الأحيان ، ونورد الحالات التالية التي ينبغي أن يبتدئ بها الطبيب بعمر مبكر
· حالات بقاء سن لبنية في مكانها وانحراف مسار بزوغ سن خليفة لها ، وحالات الأسنان الزائدة ، وحالات الفراغات بين القواطع المركزية العلوية .
· حالات العضة المعكوسة الأمامية (أي انقلاب العلاقة السليمة بين القواطع العلوية والسفلية ، حيث تتقدم القواطع السفلية على القواطع العلوية )
· حالات العضة المعكوسة الخلفية (أي أن الأسنان الجانبية على الفك السفلي تبدى توضعا نحو الخارج أكثر من الأسنان الجانبية على الفك العلوي ) .
· حالات بروز الفك السفلي بأنواعها
· حالات البروز المفرط للقواطع العلوية ( أي المائلة بشدة نحو الخارج )
· حالات العضة المغلقة (أي التي يلاحظ فيها أن الفك العلوي يغطي بالكامل أسنان الفك السفلي ، وبالتالي عندما يطلب من الطفل أن يعض على أسنانه ، لا ترى إطلاقا أسنان الفك السفلي الأمامية نظرا لاختفائها خلف أسنان الفك العلوي الأمامية).
· حالات العادات الفموية السيئة والمترافقة بفعاليات عضلية غير طبيعية وأوضاع خاطئة للشفتين واللسان .
· حالات الازدحام ( أو تراكب الأسنان الشديد ) والذي يظهر منذ لحظة بزوغ القواطع العلوية والسفلية
· بالإضافة إلى حالات أخرى مثل مرضى شقوق الشفة والحنك ، مرضى المتلازمات الخلفية والتشوهات الوجهية السنية التي تتظاهر منذ الولادة .
السؤال الثالث : نسمع عن بعض الأطفال الذي يقومون بوضع أجهزة حفظ مسافة (حافظات المسافة ) بعد قلع بعض أسنانهم اللبنية ، فهل أجهزة حفظ المسافة تعتبر من المعالجات التقويمية المبكرة ؟
الإجابة : لا ، إن أجهزة حفظ المسافة تهدف إلى الإبقاء على محيط القوس السنية سليما لكي يبزغ السن الدائم في مكانه بدون أن ينحصر أو أن ينحرف عن مسار بزوغه , وبالتالي فإن أجهزة حفظ المسافة تعتبر من الأجهزة التقويمية الوقائية (لأنها تقي من حدوث مشكلة في المستقبل) ولكنها لا تعتبر من الأجهزة التقويمية الاعتراضية أو العلاجية المبكرة
السؤال الرابع :تفعل لو جاءك طفل ولاحظت أن لديه سنا لبنية لم تسقط بعد وأن السن الدائمة الخليفة لم تبزغ مع العلم أن الوقت قد أصبح مناسبا لبزوغها ؟: ماذا
الإجابة : هنا ينبغي على الطبيب أخذ صورة شعاعية والتأكد من وجود السن الدائمة ، والتأكد من أنها سليمة في شكلها و بنيتها وتوضعها ، ومن ثم يقوم الطبيب بقلع السن اللبنية والسماح للدائمة بالبزوغ محلها ، وإن كانت السن الدائمة قد انحرفت عن مسارها الطبيعي ، ينبغي على الطبيب محاولة سحبها إلى مكانها على القوس السنية . وفي عدد كبير من الحالات قد يضطر الطبيب إلى كشف السن الدائمة المنطمرة ( أي التي لم تستطع البزوغ وبقيت ضمن العظم الفكي ) و جرها نحو الإطباق تقويميا-
